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Terapia para el cancer por captura neutrónica.
Desarrollo en la Comisión Nacional de Energía Atómica

Antecedentes

La terapia por captura neutrónica en boro (BNCT) es una técnica binaria que requiere la presencia simultánea de un flujo de neutrones con energía adecuada y un compuesto que contenga un capturador de neutrones (10B), que se acumula preferentemente en las células del tumor. La interacción entre el 10B y los neutrones genera partículas pesadas que atacan a las células del tumor sin producir daño significativo a los tejidos cuando ambos agentes se encuentran separados.

Después de la captura neutrónica se produce la siguiente reacción:

 10B + n ® 7Li + 4He + 2.79 MeV
 

En un 94% se emite un fotón de 478 keV como resultado del decaimiento del 7Li. El rango del 7Li y el 4He (partícula alfa) en el tejido es de aproximadamente 5 m m y 8 m m respectivamente, es decir el diámetro de una célula tumoral (~ 10m m). Por lo tanto, la acción destructiva de la reacción de captura ocurre primariamente en aquellas células cancerosas que han acumulado boro. Las células normales con bajas concentraciones de boro no sufren daño importante.

La dosis total depositada por BNCT tiene su origen en las diferentes interacciones producidas: además de la mencionada con el 10B (de mayor sección de captura), hay reacciones de captura en hidrógeno (radiación gamma inducida), en nitrógeno (dosis de protones), la dosis de gamma incidente y la asociada al amplio espectro de neutrones epitérmicos y rápidos del generador. La composición y distribución de estos componentes depende de la fuente de radiación, los filtros empleados, la concentración y distribución de los compuestos de boro y de la composición del tejido.

Aplicaciones clínicas

BNCT está siendo utilizada fundamentalmente en Japón, Europa y Estados Unidos para tumores cerebrales malignos del tipo de los glioblastomas multiformes (GBM). Aunque la estadística obtenida no ha mostrado ventajas significativas para BNCT comparada con las terapias actuales, se espera que las estrategias en desarrollo logren una mejora sustancial en la sobrevida de los pacientes.

La aplicación de BNCT para melanomas en diferentes localizaciones ha mostrado resultados promisorios en Japón, Estados Unidos y Argentina. Los tumores de cabeza y cuello también han tenido respuestas importantes en los tratamientos realizados en Japón y Finlandia. Es interesante mencionar la contribución innovativa realizada en Italia para BNCT aplicado a las metástasis hepáticas de cáncer de colon.

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